「我爸又跌倒了！」林先生平常照顾七旬的父亲，林父有喝酒习惯，偶尔反应缓慢而跌倒。某日，撞到头确诊为「硬脑膜下出血」，卧床多日结果肌肉流失，不良于行。台湾高龄照护暨教育协会理事长、成大医院高龄医学部主治医师张家铭表示，肌肉停止活动后就会开始流失，卧床一天掉2%，卧床10天约减少1公斤。

老人家最怕跌，平均每6位长者中就有1位曾经跌倒，每12位长者中有1位因跌倒就医。张家铭指出，老年人跌倒的就医比例低，有伤才就诊，但仅解决伤口问题，没有找出跌倒的原因并改善，反覆跌倒容易造成髋关节或是脊椎骨折，容易失能、甚至死亡。

张家铭说，老年人跌倒的原因包括姿势性低血压、疾病用药、家中环境以及肌力不足，有些长者因半夜尿失禁而滑倒。他强调，要找出问题对症下药，若家中长辈出现行走迟缓和起身、爬楼梯困难等症状时，应寻求医师协助，评估是否罹患肌少症，或是其他听力、视力退化。

国健署副署长魏玺伦表示，截至2025年1月，台湾65岁以上人口已超过460万人，超过总人口20%，已正式成为超高龄社会。卫福部112年死因统计，跌倒是65岁以上长者事故伤害死亡原因的第二位，平均每10万人26.4人，如何有效预防长者跌倒，是超高龄社会的关键课题。

魏玺伦指出，65岁以上老人，85%至少有一项慢性病，血糖、血压过高可能造成眩晕不适，长者用药问题也是引发跌倒的原因之一。她呼吁，除了做好慢性病管理，也要定期测量追踪血压、血糖及血脂数值变化，以预防并发症。

国健署参考世界卫生组织提出的长者整合式照护（ICOPE）指引，对65岁以上的长者所进行的「认知、行动、营养、听力、视力、忧郁」六大面向的整合性评估，可及早发现长者的跌倒风险。

魏玺伦提醒，长者跌倒的风险与生理、环境和生活习惯密切相关，可从「防跌三步骤」着手：

1.充足营养、规律运动：平时须注意摄取足够热量与蛋白质，必要时谘询社区营养师。此外，定期运动，增强肌力的训练，提升长者日常独立活动功能。

2.慢性病管理：若三高控制不佳，数值过高可能造成眩晕不适，身体失去平衡；疾病也会造成衰弱、身体功能下降。

3.用药安全：就诊时请医师协助评估用药，避免药物交互作用，例如镇静安眠用药、降血压药、肌肉松弛剂等。

国健署呼吁「防跌三步」，及早发现跌倒风险，有效预防守护长者安全。（记者廖静清／摄影）